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神奈川県川崎市中原区下沼部1810-1
シティハウス武蔵小杉　2階

問診表

診療時間をお急ぎの方は、お電話にてご予約を頂いた後、下記問診表をご記入頂き、ファックス・E-mailにてご送付ください。
受付での、問診表記入などのお時間を短縮し、余裕をもって時間内に診療を終了する事ができます。

	月	火	水	木	金	土	日	祝
午前診療 (9:30～13:30)	○	○	×	○	○	☆	☆	×
午後診療 (15:00∼20:00)	○	○	×	○	○	☆	×	×

☆ 土曜日は午前9：00～13：00 午後14：00～18：00
☆ 日曜日の診療時間は9:00～14:00

関原デンタルクリニック

神奈川県川崎市中原区下沼部1810-1 シティハウス武蔵小杉　2F

Tel: 044-750-7555

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